手掌反向银屑病

手掌反向银屑病，又称手掌反式牛皮癣，是一种常见的银屑病亚型。它的特点是皮疹主要分布于手掌和足底、脚跟等掌跖部位，可出现红斑、鳞屑、皴裂等症状。病情轻重不一，常常伴随着剧痒和疼痛，严重影响患者的生活质量。在本文中，我将针对手掌反向银屑病的症状、诊断、治疗等问题进行详细解答。

一、手掌反向银屑病的症状特征

手掌反向银屑病以手掌和足底为主要发病部位，是其他银屑病亚型罕见的表现形式。其主要症状包括：

1. 红斑：手掌、足底、脚跟等掌跖部位出现不规则形状的深红色斑块，有时带有紫红色，边缘不规则。

2. 鳞屑：在红斑处生成较厚的似鸡冠状的银白色鳞屑，脱落后留下光滑、红斑的皮肤。

3. 皴裂：在手掌和足底出现跟踪形的裂痕和皮裂，深度不一。

4. 瘙痒：手掌、足底可出现剧烈瘙痒和灼痛，严重影响睡眠和日常生活。

二、手掌反向银屑病的诊断方法

1. 医学史询问：了解患者的生命史和家族史等情况。

2. 体格检查：检查手掌、足底、脚跟等掌跖部位的皮损及程度，排除其他皮肤病和内科疾病引起的皮损。

3. 镜下检查：从皮损处刮取组织片用于显微镜下观察，确定是否为银屑病。

4. 生物体检查：检测术患者的血清中是否存在银屑病对称型甚至贻贝型相关抗体。

5. 亚型辩证：手掌反式银屑病应与甲状腺功能亢进、药物过敏、真菌感染等疾病鉴别。

三、手掌反向银屑病的治疗方法

1. 局部治疗：

适宜涂抹轻度软膏或乳膏，如维A酸软膏、异维A酸凝胶、类固醇类制剂等，促进角质层代谢及加速皮损消退。

2. 光照治疗：

紫外线B (UVB) 及PUVA光照可能对手掌反向银屑病有一定疗效。

3. 全身治疗：

内服口服类固醇、甲化泼尼松龙（Metyprednisolone）、口服小剂量组合精神药中对手掌反式银屑病具有较高的疗效，但需严密监测副作用。

4. 生物制品：

可能是一种治疗手掌反向银屑病有效且无严重副作用的新途径，这些治疗方法包括诱导-T细胞防御性响应化合物等生物制品也有很好的疗效，在不断的经验积累和临床验证下，将成为治疗手掌反向银屑病的主要方法，同时提高其应用等级。

总而言之，手掌反向银屑病虽然是一种少见的银屑病亚型，但它还是给患者带来了很大的痛苦和不便。对于手掌反向银屑病的诊断和治疗，我们应该根据患者的症状和体质状况选择适当的治疗方法，达到尽可能快速、安全、有效的效果，减轻患者的痛苦，摆脱疾病的束缚，并提高生活质量。